> 哀傷輔導工作坊
> 哀傷輔導督導小組
中心承蒙麥基恩醫生伉儷捐助款項，贊助對喪偶及非自願離婚人仕及其子女之服務(包括對當事人之心理輔導、公眾教育及助人者專業訓練等)。
首階段於二零零七年四至六月舉辦「婚之恩‧分之痛」講座，邀請專家從多角度探討喪偶及離婚之傷痛與復原。 次階段風雨同路 ─ 哀傷輔導工作坊已於9月18日及9月25日完滿舉行。參加訓練的包括有教牧、院牧、社工、醫生、輔導及其他關懷者共140多人，反應熱烈。陳博士的分享、實戰經驗及督導訓練使與會者獲益良多。
第一講 – 聖經與信仰篇
第二講 – 社會價值與教會文化篇
第三講 – 兒童篇
第四講 – 青少年篇
第五講 – 心理關係篇
第六講 – 精神醫學篇
第一講 聖經與信仰篇於4月18日(星期三)舉行，是晚參加者非常踴躍，近百人擠滿了宣道會北角堂的副堂。
楊錫鏘牧師以聖經約伯記闡釋創造的三個秩序，來理解喪偶與離婚的苦痛。在道德秩序方面，神已賜予準則，祂強調公義，人的回應是如何抉擇。在功能秩序方面，神賜人角色與使命，祂強調智慧，人必須善用。至於物質秩序的禍福際遇，神有主權。人有時雖然不能理解其「因」或掌握其「果」，但人卻須領受它。楊牧師的精句是：在受婚變或配偶死亡之的打擊下，外在的世界雖然破碎，但內在的世界可以因為神而沒有被破碎，維持人和神的整全(The integrity of man and the integrity of God)。楊牧師認為，在苦難(婚變、喪偶)中要處理的最核心問題是：
- 我不配、內疚；神不悅納我→神嚴厲無情。
- 我不可愛；神不再愛我→神不是慈愛的神。
- 我無用、失敗；神不要我→神忍心撇棄我。
在第二講社會價值與教會文化篇中，李耀全博士先談及香港社會價值及文化的改變，如何對婚姻產生壓力，1991至2001年10年間，香港的離婚數字增加多了一倍。當中的原因包括經濟轉型所產生的婚外情，男女角色與地位轉變構成婚姻的壓力，以至家庭生活物質化，關係變成脆弱等。這些都是導致婚姻關係磨損及至破裂的因素。基於傳統教會文化及實際的資源分配問題，一般教會未必能夠提供足夠的支持及幫助失婚者或單親家庭，令失婚者容易感到不被接納。
另一方面，對於喪偶者、孤兒及寡婦的需要，聖經是有確實及清晰的教導。聖經中說明了上帝是孤兒的父親，亦是寡婦的申冤者，又鼓勵教會及信徒照顧患難中的孤兒寡婦(雅一27)。
對於再婚的問題，李牧師解釋了聖經對喪偶者及離婚者再婚的立場。在思想再婚的時候，亦必須要考慮是否需要為復合保留機會；主動離婚者與受害者的不同角色；以及平衡神的標準及神的憐憫。
李牧師亦引用Rev. Steve Arterb 所列出對喪偶者的十項提議：
- 您與一個信任的人保持聯繫
- 清楚表明什麼對您有幫助，什麼沒有幫助
- 與一位知己保持電話聯絡
- 將您的思想、感受與禱告記在日誌內
- 對於喪偶者，可以給離世者寫一封信，說出未盡的話
- 參加教會哀悼支援小組
- 為離世者植樹作為紀念
- 容許自己改變一些東西 (亦保留紀念的東西)
- 容許自己哭或笑
- 幫助別人做些好事
在第三講 兒童篇中，臨床心理學家陳子平女士從四方面講解離異家庭中的子女成長：
（一）父母離異成為壓力源頭
不論在離婚前或離婚後，父母之間的衝突都會在家中構成明顯的壓力、不安及疑慮，新的家庭生活及秩序也對兒童產生適應的困難。
（二）父母離異與子女情緒行為問題
行為問題包括了外顯性問題(例如：反叛、暴力、發脾氣)及內向性問題(例如：抑鬱、焦慮等)，內向性問題往往對兒童日後成長有更長久及深遠的影響。
（三）子女的適應力與抗疫力
兒童內在的抗疫力，某程度上會幫助他們在學業，交友及其他生活層面上作出適應。
（四）揮之不去的心靈創傷
離婚家庭中成長的兒童雖然不一定會產生「病態」的情緒問題，但心靈的憂傷及悲痛往往帶來長遠的影響。父母的離異亦會動搖子女對將來婚姻的信念。
資深社工方慧文女士在回應的時段則介紹了各個本地機構對離異家庭的服務及一些書刊及資源手冊。服務的範圍包括離合決定服務、家事調解服務、治療小組、朋輩支援小組等。
「婚之恩、分之痛」的第四個講座邀請了婚姻及家庭治療師林添德先生主講，題目為「父母離異對青少年自我成長及性別發展之影響與牧養」。林先生解釋︰性別認同是一個自我概念，一個自我成長的過程。有三方面因素影響著性別認同。 i. 先天及遺傳 ii. 性生理結構的發育 iii.心理發展。當中心理的發展尤其與家庭環境及社交的學習有密切的關係。健康的家庭可以表現出兩性(特別是父母)的不同特質、平衡的合作、互相依靠並珍惜兩性的異同。這種環境對子女接納及認同自己的性別十分重要。
青少年在身體及心理均面對急劇發展。他們會積極尋索自我身份、渴望成為自我期望的形像，並認同所屬性別「應有」的行為表現。子女會通過與異性父母的相處來明白異性以及肯定自己的特質。因此，父母的離異往往構成子女要面對忠誠於父親或母親所產生的矛盾甚至衝突。這衝突會影響到青春期的子女對自己性別及角色的認同，令他們與異性相處時顯得焦慮及不自在，也較難建立起兩性關係。有些青少年會在父母離異後顯得過份獨立，認為父母沒有資格訂定規則；亦有一些子女會因父母離異而代入了一些照顧者的角色，希望能拯救痛苦中的父或母。有一些男孩子會因過份認同母親而發展了過多的女性特質，或內心渴想失去了的父親而產生同性戀傾向。
離婚的父母應該誠實地告訴孩子他們離婚的原因，並肯定對子女持續的愛護及照顧。父母若果可以解開對對方的憤怒，並表明寬恕的可能，這的確會幫助孩子修正整個傷痛的經歷。
梁永善牧師在回應時亦指出，教會是個很適合的平台來關顧離異家庭中的青少年。因為父母關係的破裂，青少年可能會不敢面對戀愛，又或是太快、太投入戀愛。教會於是可以教導他們面對異性、戀愛及分手的正確處理方式。更重要的是，教會可透過小組形式對這群青年人付出更多關心和愛心，讓他們體驗天父的慈愛，並對人重新建立信任。
婚之恩、分之痛的第五講是「心理與關係」篇。主講講員是資深婚姻輔導員及社工督導黃麗彰女士。黃女士指出，離婚是關係的破裂，不但對個人情緒是一個重大的打擊，亦會動搖到受傷者的人生觀及世界觀。離婚的傷痛會令人產生憤世嫉俗的反應，一方面可能會有報復心態，希望可以尋回公道；另一方面亦可能想放棄自己，隨便結交異性朋友，亦拒絕信任別人。另外一些傷痛的後遺症包括︰常處於自憐自卑的受害狀態；自我保護而拒絕承認自己的錯；強加於人，藉此想要重新掌握環境；野蠻地把情緒胡亂投射。
黃麗彰女士把走出哀傷的幽谷分為短期情況(1-2年)及長期情況(2年後)。在短期情況下，受傷者首先面對的是接納現實，停止自責或責備對方。其次是要面對及接納自己的情緒，並相信痛苦的情緒會使人轉化。第三，是重建新生活的秩序，尋求新的生活樂趣。接下來是在長期情況中要重新建立自我及自尊；從離異中看自己生命的意義；學習饒恕自己及饒恕別人；並回應召命，再付出去愛別人。
回應講員陳幼莉女士強調在離異中的家庭，家人(特別是父母與子女)誠實對話的重要。誠實並不相等於針鋒相對，卻是彼此用愛心溝通。父母無需有完滿的答案，相反，是承認愛過，又被得罪過。而在這一切複雜的情感中，一家人依然可以彼此支持及體諒，亦共同面對整個轉變。
「婚之恩、分之痛」講座系列最後一講第六講是「精神醫學」篇。主題講員陳玉麟醫生先列舉一些統計數字，指出喪偶或離婚人士較一般人容易出現抑鬱或焦慮症狀。因為分離而帶出的哀傷當中包括了許多混雜的情緒，例如：恐懼、難過、憤怒、焦慮不安等。而完整的哀傷過程，會讓受傷者接受現實、從分離者身上收回感情，建立新的依附關係及重新建立生活的目的。
至於哀傷的反應亦分有正常反應及複雜反應兩種。正常的反應會帶來情感的悲哀；生理的反應；思想的及行為上的改變（例如：不相信、困惑、坐立不安、心不在焉、失眠等）。複雜的哀傷反應包括了長期誇大的哀傷、容易產生幻覺、過份的內疚、自毀的傾向、生活方式的徹底改變及過份自卑、容易被觸動出強烈的哀傷。複雜的哀傷反應亦能導致抑鬱症、焦慮症及恐慌症。
除了正確使用藥物來處理複雜性的哀傷反應，陳醫生亦強調一個全人治療的模式，當中包括了藥物治療、心理治療、靈命（宗教性）更新及社會治療。
回應講員馮家柏醫生亦提到生命是分享「身、心、社、靈」幾個層面。除了身體及心理上的需要，靈性上的認知及接納，對於面對哀傷及生命的終結亦是非常重要。馮醫生鼓勵每個人都應對死亡有一定的認識，從而進一步了解生命的意義。
本中心已開始為離婚人士開設互助小組，透過組員的互動及分享，處理離婚之後的情緒困擾。 小組內容將根據「走出流淚谷」課程為藍本，每次參加者會觀看錄影光碟中專家講解專題內容，並由專業輔導員帶領討論，並鼓勵組員之間積極分享及彼此支持。
新的一期支持/互助小組將於2008年11月18日開始，逢星期二晚上7:30-9:30，至2009年1月20日，一共10次聚會，每次2小時。 為幫助組員坦誠分享，小組人員只限8-10人。 每次小組聚會均有獨立的主題，包括：面對「情」天霹靂、踏上康復路、面對憤怒,報復、面對抑鬱、面對孤單、財政的適應、與子女面對生活、情與慾、寬恕、復和之可能性、開展新關係、邁向新里程。 整個課程費用為750元，並包括組員手冊一本。
有意參加者，請於下面填妥簡單的資料，以方便本中心作詳細安排(傳真2851-2911)。 中心將個別約見參加者一次，先作篩選，費用全免。 如有疑問，可致電本中心查詢(電話2851-3460)。 如上述時間未能適合您，請填寫其他適合時間，我們將盡量配合安排下一期的小組。小組負責人： 彭陳淑儀女士 (輔導學碩士、美國德州註冊專業輔導員)
嚴程佩齡女士 (資深註冊社工)
風雨同路 ─ 哀傷輔導工作坊已於9月18日及9月25日完滿舉行。參加訓練的包括有教牧、院牧、社工、醫生、輔導及其他關懷者共140多人，反應熱烈。陳博士的分享、實戰經驗及督導訓練使與會者獲益良多。
有鑑於參與工作坊的同工在實際工作上處理個案可能會遇上不同的困難，中心於工作坊後舉辦三次督導小組，邀得陳維樑博士負責督導個案處理技巧。 以下是詳情：
註：只限曾參加「風雨同路 ─ 哀傷輔導工作坊」者參加
日期： 2007年10月2日 (星期二)
2007年11月6日 (星期二)
2007年12月4日 (星期二)時間： 7:30 – 9:00p.m. 地點： 九龍佐敦柯士甸道童軍徑香港童軍中心1113室 費用： $600 (每次$200)
創傷與成長機遇（二） 「女人之痛」座談會
創傷是絕大部份人生命中總會遇到的經歷。創傷事件對身體或心理都構成極大的壓力和傷害。創傷的事件包括一些突如其來的天災人禍，與及一些重複發生或長期的慘痛事件，例如長期病患、被虐等。
女性所遭遇的創傷往往圍繞家庭暴力、性侵犯、女性病患，以及照顧老弱者所帶來的傷痛。常見的反應是震驚、傷心、緊張、情緒低落、無助、內疚、羞愧、憤怒、負面思想等。在較嚴重的情況下，更可能產生創傷後壓力症候群（PTSD），並出現惡夢、幻覺、逃避行為、警覺過敏、失眠等。
創傷往往帶來三個層面的個人成長（Posttraumatic growth）：
1）人際關係—更懂得珍惜家人、朋友，對人更坦誠、開放。
2）自我認知—增強自己處理困境的能力。
3）人生觀—對人生有新的體會和領悟，或許對信仰有新的領悟。經歷創傷中成長的人可能依然是感到傷痛、煩擾；但卻同時在苦困中經歷到掙扎及反思；「祝福」與成長。曾經有研究發現，60-90%的乳癌康復者認為在病患中至少經歷到一種「得益」。例如：更熱愛生命，更體驗人生價值，深化靈性，重整生命優先次序等。
一項有關香港SARS的研究，則有以下的結論：
－ 在面對SARS病毒，不同人士會有不同程度的恐懼與處理方法；
－ 處理方法會隨事件及時間而改變；
－ 只報喜不報憂的人帶著較強的自我防衛反應；
－ 報喜並報憂的人長遠能有個人成長並增強自我與社交資源。個人信仰與創傷後的成長亦有正面的關係。信仰可以使受傷的人支取到心靈及社交層面上的力量，促進成長的掙扎與解困過程，而帶出更多成長經歷。縱使信仰不應被當作一個成長的手段，它卻回應了人對生命及人生價值的追尋，並對受創的人帶來心中的平安。
「我將這些事告訴你們，是要叫你們在我裡面有平安。在世上你們有苦難，但你們可以放心，我己經勝了世界」
聖經（約翰福音十六章33節）
創傷與成長機遇（四） 「兒童及青少年心性發展的危與機」 康貴華醫生
心性發展是人格發展中的重要一環以下。從四方面去剖析兒童在成長中的心性發展：
（1）心性發展的不同階段：絕大部份人出生的時候是被賜予一個性別身份，具有天生的生理性特徵，這個客觀的性別亦影響家人和親友向嬰兒的對待。當嬰兒慢慢長大，到1-2歲時，孩子自己亦會察覺到男女有別，並明白周圍對不同性別抱有不同期望。到了2-3歲，孩子更會漸漸自覺到自己是男性或女性，主觀地感覺到自己的性屬。與此同時，女孩子會認同母親並模仿母親的動作；男孩子則以父親作模仿對象。這種對自己性別的認同由此伸延至整個小學階段（6-11歲）。孩子會建立同性友誼，互相強化自己性別和角色，亦常會抗拒與異性的遊戲和活動。
性傾向則由11-14歲開始形成，孩子會開始留意到性衝動的對象而性傾向亦會在14-20歲時期漸漸確立。20歲過後，性傾向是仍可改變，由同性戀變為異性戀往往比異性戀變為同性戀困難得多。（2）非典型的心性發展
非典型的心性發展會令人對自己的性屬身份感到困擾，較嚴重會令自己討厭本身的性別。性屬身份疾患（Gender Identity Diserders）（GID）的人往往幻想自己是異性，偏好異性的打扮或在行為中模仿異性，並會感到自己跟其他同性同伴的不同。童年時期的GID會令孩童對同性的身體感到好奇，並渴望得到同性的關愛和保護，成人的GID或許患上易服行為（Cross dressing）或易服戀物癖（Transvestic fetishism）。據研究顯示，患有性屬身份疾患（GID）的兒童，將來會有45-75%成為同性戀或雙性戀者。這些兒童在情緒方面是較易焦慮、自卑和抑鬱，人際關係上容易被孤立，無助，有些亦會害怕返學及患有學習障礙。
（3）性屬身份形成的因素
a) 影響男孩心性發展的因素包括：
—男孩在孩童時期未能與母親建立穩固安全的依附關係，以致進入惡性循環的焦慮和缺乏安全感當中。
—父母的婚姻不和，令母親未能回應到兒子的各種需要，未能回應到兒子焦慮的情緒。
—父親的角色不清晰，或父親長期不在家，令男孩過份依賴母親的認同，父親也因此未能成為兒子的認同和模仿對象，損害兒子對男性的尊重。
而一些母親對父親的責備，亦會令兒子以男性為羞恥並抗拒對男性的權威， 而某些母親亦會因而接受兒子的女性化行為，覺得容易掌握和照顧。b) 影響女孩心性發展的因素：
—父母的不和，引致影響女孩不能與母親建立穩固安全的依附關係，進入惡性循環的焦慮和缺乏安全感當中。
—當母親軟弱，被父親打罵欺侮，女孩會感到女性角色不安全，甚致鄙視女性，漸漸趨向建立男性化角式，以保護母親，與父親抗衡。
—父親長期不在，暴力或過份柔弱，亦會影響女孩對男性的接受和信任。
—對於曾被性侵犯的女孩，她們會覺得與女性相處比較安全。（4）在家庭中促進兒童及青少年的正常心性發展：
a) 切忌重男輕女或重女輕男，要無條件地接納和肯定子女的性別。
b) 接納子女的獨特性情和氣質，因著他們各自擁有的男性氣概和女性氣質而施教。
c) 建立子女性別身份和角色，漸進式的教導子女建立男性氣概和女性的特質，並讓孩子知道父母不鼓勵跨性別行為cross-gender behavior。
d) 建立正常的親切擁抱。
e) 安排親子時間。
f) 注意子女不同階段的心性發展，給予子女適當的引導和保護。
g) 父母間彼此尊重，讓子女明白不同性別角色的配搭。
h) 不讓子女擔當/代替配偶的角色，若是單親家庭，可讓一些親友成為代父或代母的角色。及早的介入和處理孩童及青少年對性屬身份的混亂和焦慮，可以幫助他們建立安穩的自我形象，減少易服行為和成人GID的機會。
創傷與成長機遇（五） 「創傷後的靈性更新」 李耀全博士
李博士指出，在經歷過創傷的掙扎後，人會有三方面的成長經歷：
（1） 在人際關係上會變得坦誠，並懂得珍惜對方；
（2） 自我的認知能力及處理困境能力的提昇；
（3） 對人生觀、生命的意義及價值、信仰及靈性會有新的領悟。從創傷到更新的途徑，必須包括身體的更新（健康飲食，充足睡眠等）；心靈的更生（改變負面情緒）及靈命更新（安靜中的屬靈操練）。
李博士介紹「心靈輔導與牧養」（Soul C.A.R.E.S.）模式。此模式著重在教牧關懷的過程中，平衡屬靈及心理兩方面的需要。此模式著重從屬靈的角度看全人不同的領域，包括：個人健康；情緒與性格健康；認知行為健康；人際與家庭關係健康及危患與靈性健康。Soul C.A.R.E.S. 的模式以靈修神學為本，並以默觀的屬靈操練為進路。靈修神學是有助於信徒了解他內在的經驗，認識人的破碎和神的超越，並尋找人生的意義、目標和方向之間的關係。Soul C.A.R.E.S. 的模式先是幫助人建立健康的自我，繼而幫助人回應神，並以交出主權給神為目標。在案主提昇意識、觸覺與專注之素質當中學習從危機、痛苦、醫治和輔導中察驗神的旨意。
案主所需要的心靈治療包括了多重的心靈的經驗：
1）安心— 藉著以基督教中心的關懷，讓案主得到接納。（太11：28）（羅12：15）
2）知心— 讓案主感到被了解，並更開放探討問題所在。使牧者或輔導員更深入了解評估案主身心靈的需要。（詩139：23）
3）寬心— 讓案主心靈與自己、別人、和神得到復和，以至心靈重整與關係重建（林後5：17-18）
4）強心— 幫助案主維持靈命強健，使靈命成長與關係進深。（彼後1：5-7）
5）修心— 讓案主進入心靈的寧靜，用寧靜的心去接受不可改變的事，順服聖靈的引導，從屬靈的引導中得到屬靈的塑造。（詩46：10）
